Суточное ЭКГ-мониторирование

написать на whatsapp

– метод инструментальной диагностики сердца. СМЭКГ представляет собой длительное автоматическое измерение электрокардиограммы в течение суток или более с помощью портативных устройств в течение продолжительного времени через определенные интервалы, согласно заданной программе, при обычном образе жизни обследуемого.

Показания к СМЭКГ:
  • исследовать работу сердца в различных условиях;
  • выявить нарушения внутрисердечной проводимости и сердечного ритма и определить, как эти показатели влияют на самочувствие пациента в течение суток;
  • диагностировать бессимптомно протекающую ишемическую болезнь сердца;
  • выявить ишемию миокарда у больных с ИБС;
  • подобрать оптимальную противоишемическую терапию и уточнить время приема медикаментов;
  • оценить эффективность медикаментозной терапии больных ИБС;
  • диагностировать заболевание, если тесты с физической нагрузкой противопоказаны.

Время проведения: 24, 48, 72 часа.

Методика выполнения исследования СМЭКГ:

Для проведения процедуры к грудной клетке пациента прикрепляют специальные электроды, которые подсоединяются к портативному кардиорегистратору. Во время исследования пациент ведет обычный для него образ жизни.

Чтобы результаты суточного мониторирования ЭКГ были максимально информативными, специалисты рекомендуют пациентам письменно фиксировать деятельность и состояние в течение суток (например, физическая нагрузка, сон, стрессовые ситуации), симптомы заболевания (болезненные ощущения, одышка, головокружение и др.), название и время приема медикаментов.
Далее кардиолог анализирует и оценивает полученные результаты. Сопоставляя их с данными других проведенных исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение.

 
Инструктаж пациента перед началом СМЭКГ:

Большое значение для достижения хороших результатов при минимальном количестве ошибочных измерений имеет правильное соблюдение правил во время мониторирования.

  • Специальных приготовлений к исследованию не требуется. Может лишь понадобиться бритье кожи в местах крепления электродов.
  • Противопоказания: не стоит делать процедуру при острых воспалительных процессах на коже.

Суть методики

Суточное мониторирование ЭКГ осуществляется с помощью портативного регистратора (рекордера). На область грудной клетки прикрепляются хорошо удерживаемые, одноразовые клейкие электроды. Пациент в течение всего времени исследования носит прибор с собой. Аппарат на ремне прикрепляется к поясу или носится через плечо, не создавая при этом дискомфорт (его вес составляет менее 500 грамм).

Запись происходит по нескольким каналам (чаще всего по 2–3, но может вестись и по 12 каналам). Данные записываются в условиях обычной физической нагрузки пациента. Когда происходит смена действий (например, отдых после работы, прогулки), рекомендуется записывать данные. Любые изменения в самочувствии (головокружение, тошнота и т.д.), болевые ощущения, связанные с сердцем при смене физической активности, также фиксируются в записях. Если принимаются лекарства, отмечается час приема. Также записывается время сна, бодрствования и любые другие происшествия (сильное волнение, стресс и др.). Иногда врач дает пациенту задания с физической нагрузкой — подниматься и спускаться по ступеням в течение нескольких минут или даже до получаса, отмечая начало и завершение действий. Это нужно для определения изменений, происходящих в работе сердца при физической нагрузке.

Интерпретация результатов СМЭКГ:

Врач-кардиолог анализирует данные, полученные с ЭКГ, и заносит в компьютер информацию пациента. Анализ и расшифровка информации происходит при помощи специальной программы. Окончательное расшифровывание данных корректируется врачом.

На основании результата подтверждается или опровергается предварительный диагноз. В заключение вносятся рекомендации для пациента. Лечащий врач учитывает их, разрабатывая схему лечения либо программу реабилитации.

Что можно выявить с помощью холтеровского мониторирования:

  • нарушения сердечного ритма, в том числе ранние аритмии (тахикардия, брадиаритмия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.);
  • ишемия миокарда (подтверждение или опровержение стенокардии);
  • диагностика патологий перед проведением планового оперативного вмешательства на сердце, а также перед операцией у людей пожилого возраста с подозрением на атеросклероз коронарных артерий;
  • также метод применяется для анализа работы кардиостимулятора; оценки эффективности проводимого лечения; прогноза некоторых заболеваний (ночное апноэ, диабет с нейропатией и др.).
01

Кардиолог

Подробнее
02

Эхокардиография (ЭхоКГ)

Подробнее
03

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Подробнее
04

Тредмил-тест

Подробнее
05

Суточное ЭКГ-мониторирование

Подробнее
06

Суточное АД-мониторирование

Подробнее
07

Коронарография (КАГ)

Подробнее
08

Стентирование

Подробнее
09

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Подробнее
10

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) и Радиочастотная абляция (РЧА)

Подробнее
11

Ультразвуковое исследование
(УЗИ)

Подробнее
12

Установка электрокардиостимулятора (ЭКС)

Подробнее
13

Допплерография сосудов (УЗДГ)

Подробнее
14

Эмболизация маточных артерий

Подробнее
15

Установка (имплантация) окклюдера

Подробнее
16

Полисомнография

Подробнее
01

Кардиолог

Подробнее
02

Эхокардиография (ЭхоКГ)

Подробнее
03

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Подробнее
04

Тредмил-тест

Подробнее
05

Суточное ЭКГ-мониторирование

Подробнее
06

Суточное АД-мониторирование

Подробнее
07

Коронарография (КАГ)

Подробнее
08

Стентирование

Подробнее
09

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Подробнее
10

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) и Радиочастотная абляция (РЧА)

Подробнее
11

Ультразвуковое исследование
(УЗИ)

Подробнее
12

Установка электрокардиостимулятора (ЭКС)

Подробнее
13

Допплерография сосудов (УЗДГ)

Подробнее
14

Эмболизация маточных артерий

Подробнее
15

Установка (имплантация) окклюдера

Подробнее
16

Полисомнография

Подробнее
Подробная информация скоро будет доступна